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六合在线开奖15部最新心血管指南和共识一文收入2019-11-05


  本文汇总了2019年9月和10月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识,供大家查阅下载。

  近几年,欧美先后更新了急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)指南,心肌梗死全球定义也发布了第四版。时隔四年,我国中华医学会心血管病学分会也组织专家对2015版指南进行了修订,于近日发布了《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》。

  2019 ACC专家共识决策路径:心力衰竭住院患者的风险评估、管理和临床路径

  对于心力衰竭患者来说,再入院很常见,其年龄调整的全因死亡风险与非心衰患者相比要高2倍。心衰住院患者的风险评估和管理非常关键。近日,美国心脏病学会(ACC)颁布了《2019 ACC专家共识决策路径:心力衰竭住院患者的风险评估、管理和临床路径》(以下简称共识),以改进患者管理,从而改善预后。共识从入院、检查路径(Trajectory Check)、过渡到口服药物治疗、出院和首次随访5个节点进行了讨论。

  推荐文章:心衰住院患者的风险评估、管理和临床路径,看看最新ACC专家共识怎么说

  正性肌力药物、利尿剂和血管扩张剂是失代偿性心力衰竭治疗的三类重要药物。正性肌力药物可以通过增强心脏收缩力来增加心输出量,目前应用的胃肠外正性肌力药物主要有三类:(i)β肾上腺素能激动剂,包括多巴胺和多巴酚丁胺,以及儿茶酚胺类肾上腺素和去甲肾上腺素,(ii)磷酸二酯酶III抑制剂米力农,(iii)钙增敏剂左西孟旦。用于心力衰竭的主要有β肾上腺素能激动剂、米力农和左西孟旦,主要用于低输出的急性或晚期心衰患者。正性肌力药物的使用应该个体化。

  近日,《2019专家共识:应用正性肌力药物治疗急性和晚期心力衰竭的实用方法》发布,对不同临床情况下如何选择合适的正性肌力药物提出了建议。

  2019 HFA/ESC共识建议:射血分数保留的心衰的诊断——HFA-PEFF诊断流程

  射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)占所有心衰住院患者的一半以上,其确诊仍然是一个临床挑战。近日,由欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭协会(HFA)颁布的共识建议提出了HFA-PEFF诊断流程,将HFpEF的诊断分为4个步骤。

  利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)以及中段心房利钠肽原(MR-proANP)浓度是血流动力学性心脏应激和心力衰竭的存在以及严重程度的定量血浆生物标志物。本文主要介绍了利钠肽浓度检测的重要适应证,并重点阐述了其临床应用的11条关键原则。

  房颤致残率、致死率高,严重影响患者的生活质量,是心血管病患者住院和死亡的常见原因,给家庭和社会带来了沉重负担。对房颤患者早期发现、早期治疗、全程规范管理,可改善患者的生存质量,降低住院率和死亡率。

  2019年10月,中华医学会心血管病学分会(CSC)第10届委员会高血压专家组制定了中国中青年人群高血压的管理专家共识,这也是世界范围内第一部针对中青年血压管理的共识性文件。主要目的是为中国中青年人群高血压的管理提供指导建议,六合在线开奖,加强血压的控制和管理,有效减轻动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)负担。

  共识针对中青年高血压患者的病理生理和临床特点、血压测量、降压目标、血压及心血管风险管理等问题做了系统阐述。

  动态血压监测(ABPM)是重要的诊室外血压监测方法,应在高血压的检测和管理中发挥关键作用。ABPM可以供24小时内的血压信息,有助于诊断白大衣高血压和隐匿性高血压,识别特定的血压和血压变异性(BPV)表型,还可以在降压治疗的有效启动和管理中发挥作用,并更好地预测心血管疾病发病率和死亡率。

  高血压的发病机制和心血管结局存在重要的种族差异。亚洲人高血压具有特殊性,其隐匿性高血压患病率高,清晨血压明显升高影响了血压变异性,夜间血压高。HOPE亚洲工作组针对亚洲动态血压监测制定了一份共识建议,旨在改善临床实践,提供最佳血压监测,优化血压控制策略及患者管理,减少心血管事件。

  国际家族性高胆固醇血症基金会召集心脏病学、脂质学、基因流行病学、内分泌学、分子病理学、护理学、遗传咨询、基因检测及患者代表等组成国际专家组,对家族性高胆固醇血症(FH)基因检测的临床应用的问题进行了全面、科学的总结与评价达成共识,对FH基因检测的临床应用做出科学、详实的调研和分析并提出相关建议,填补了FH基因检测临床应用的空白,对于FH的诊断、筛查、尽早治疗、风险分级等意义重大。

  鉴于近年来心电学检测技术的迅猛进展,某些传统的测量方法和定义已经更新,为此,特邀请了有关的知名心血管与心电学专家起草了心电图测量技术指南-专家共识。经过专家工作组的多次讨论、修定,最终完成这一专家共识的定稿。希望该共识能够进一步推动我国心电图测量技术的标准化和规范化,同时希望广大同道在实践应用中,对该专家共识提出积极的修正建议,以便专家共识再版时能进一步完善。

  2019年9月,国际复苏联络委员会(ILCOR)更新了心跳骤停和心肺复苏结局报告共识声明,首部用于报告心跳骤停的Utstein模式指南于1991年发布,并分别于1997年、2004年和2015年更新,本文是对院内心跳骤停Utstein模式报告指南的更新。

  心源性休克是一类因左心和(或)右心功能不全导致的循环衰竭。静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)作为体外生命支持技术,在顽固性心源性休克中凸显出重要的治疗价值。由于VA-ECMO技术复杂,在临床应用中管理难度大,容易导致并发症。2017年,复旦大学附属中山医院建立了由重症医学科、心脏外科、呼吸科、护理部、麻醉科等组成的多学科ECMO团队,开展了一系列的培训和实践。本文参考国内外的最新指南,结合该院ECMO团队近3年的临床经验,制定了“复旦大学附属中山医院心源性休克VA-ECMO治疗规范”。该规范阐述了VA-ECMO管理中的临床问题和处理策略,提供了单中心的经验,也为同行开展VA-ECMO技术提供借鉴。

  尽管近年来经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的围手术期并发症有了很大改善,然而多年来传导障碍的发生并没有随着时间的推移而减少,仍然是手术中最常见的并发症。对于TAVR术后传导障碍的管理,迫切需要一个统一的策略。本专家共识科学小组文件由介入性心脏病专家、电生理学家和心脏外科医生组成的小组共同完成,基于现有的最佳数据和团队专业知识对TAVR后传导障碍的管理提出了建议。

  2019 EACVI专家共识:成人心腔大小和主动脉根部心血管磁共振正常值及分级建议

  2019年9月,欧洲协会心血管影像协会(EACVI)发布了关于成人心腔大小和主动脉根部心血管磁共振正常值及分级建议专家共识,文章主要基于心腔大小、功能以及主动脉测量评估的心血管磁共振检查的严重程度分级提供一个框架,并针对常见量化心血管磁共振检查的严重程度分级方法达成共识。

  卵圆孔未闭的存在与多种疾病的发生有关,但仍存在争议且没有任何官方的声明文件。本文主要目的是通过回顾现有的试验证据,50588金虎堂大陸青少年體育展示交流團赴。确定指导卵圆孔未闭患者管理指导。



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